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科普宣教 | 新生儿黄疸,晒太阳有用吗?

2024/9/25 作者:佚名

许多新手父母都会遇到新生儿黄疸的问题。看着宝宝皮肤发黄,家长们心急如焚,会想尽各种办法帮助宝宝退黄。

其中,晒太阳被许多人认为是一种简单易行且经济实惠的方法。那么,新生儿黄疸晒太阳真的有用吗?让我们一起来深入探讨一下。

一、新生儿黄疸是什么?

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一,是指新生儿时期,由于肝脏胆红素代谢障碍、胆红素生成过多、胆汁排泄障碍等原因,引起新生儿血液中胆红素水平提升,出现的以巩膜、皮肤以及黏膜黄染为特征的病症。

二、生理性黄疸和病理性黄疸的区分

1.生理性黄疸

生理性黄疸通常出现在新生儿出生后的2-3天,黄疸的程度一般比较轻,通常为浅黄色,首先会在新生儿的面部和颈部出现,有可能波及四肢和躯干,巩膜也可能出现轻度的黄染。

通常情况下,足月儿的黄疸消退时间在生后的7-10天,早产儿可能延迟到3-4周才消退

2.病理性黄疸

病理性黄疸通常在新生儿出生后的24小时内发生,程度较重,黏膜、皮肤可能出现金黄色的黄染,黄疸可能会遍布全身,甚至可能表现出胆红素脑病的症状。病理性黄疸的持续时间相对较长,足月儿的消退时间可能超过2周,早产儿可能超过4周才消退,甚至出现黄疸不消退且进行性加重的情况。传统基于单个血清胆红素值而确定的所谓"生理性或病理性黄疸"的观点已受到了挑战。根据临床实际,目前较被接受的高胆红素血症风险评估方法是采用日龄或小时龄胆红素值分区曲线,又称 Bhutani 曲线;根据不同胎龄和生后小时龄以及是否存在高危因素来评估和判断这种胆红素水平是否属于正常或安全,以及是否需要治疗(光疗)干预。所谓高危因素指临床上常与重症高胆红素血症并存的因素,高危因素越多,重度高胆红素血症机会越多,发生胆红素脑病机会也越大;新生儿溶血、头颅血肿、皮下淤血、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等即属于高危因素。

三、晒太阳对新生儿黄疸的实际效果

1.晒太阳对胆红素代谢的影响

晒太阳是如何影响胆红素代谢的呢?
当新生儿的皮肤暴露在太阳光下时,皮肤会被太阳光中的蓝光和绿光穿透,并与皮下的胆红素分子发生作用。经过一系列的光化学反应,会改变未结合胆红素的分子结构,使其极性增加,水溶性增强。这样,胆红素经肝脏处理过后就可以顺畅地通过尿液和胆汁从体内排出,使血液中胆红素的水平降低,减轻黄疸症状

2.晒太阳对不同类型黄疸的效果

晒太阳对于不同类型黄疸的效果也不尽相同,对于生理性黄疸,适当的晒太阳可以作为一种辅助治疗方法,起到加速黄疸消退的积极作用。但家长需要注意的是,晒太阳并不能完全替代其他治疗方法,若新生儿的黄疸持续时间过长或程度较重,需及时就医处理

3.对于病理性黄疸而言,晒太阳可以起到的效果相对有限,病理性黄疸通常是由于先天性胆道闭锁、肝脏疾病、新生儿感染、母婴血型不合导致的溶血等多种的因素形成的,一般还伴随其他异常症状。这种情况下,单纯依靠晒太阳来治疗病理性黄疸,不仅不能达到理想的治疗效果,还可能延误病情,引发更严重的后果。因此,面对病理性黄疸,家长必须及时就医,展开全面的检查和诊断,通过针对性的专业措施进行治疗。如果在新生儿科医师看诊后,同意可通过晒太阳辅助退黄的,可参照以下注意事项晒太阳

四、晒太阳的注意事项

1.时间选择

为防止宝宝的皮肤受到晒伤,家长要避免让新生儿在过于强烈的阳光下晒太阳,可以选择一天中阳光比较温和的时间段。通常情况下,上午的9点至10点和下午的4点至5点是比较合适的时间。

2.晒太阳的部位

在晒太阳的时候,家长可以让新生儿的皮肤暴露在阳光下,不过要避免宝宝的会阴部和眼睛受到阳光的直射,可以通过为宝宝穿上纸尿裤、戴上眼罩等方式进行防护。此外,家长还要避免新生儿着凉,可以选择在室外温暖、避风的地方晒太阳,或者选择室内阳光充足的地方,开窗让阳光照射进来。

3.时间控制

新生儿每次晒太阳的时间不应该过长,通常控制在15至30分钟之间,晒太阳的时间可以根据宝宝的情况逐渐增加。但注意,要时刻对新生儿的皮肤状况进行观察,若宝宝的皮肤出现发热、发红等情况,要立刻停止晒太阳

4.补充水分

宝宝身体里的水分可能会在晒太阳的过程中以出汗的方式流失,因此,为避免宝宝出现脱水情况,家长要注意及时为宝宝补充水分。如果宝宝出汗较多,应立即停止晒太阳

5.观察病情

晒太阳的过程中注意观察宝宝呼吸、面色及体温。如果呼吸增快、面色难看、体温增高等情况,应立即停止并进一步寻求新生儿科医师的帮助。

总之,晒太阳对于新生儿黄疸确实具有一定的作用,但并非万能之策,面对新生儿黄疸时,家长不要过于紧张,要正确认识黄疸的成因和治疗方法,并通过科学的手段对新生儿黄疸进行有效治疗,让宝宝健康成长

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