近期，我院外二科与内三科血透室共同为多名需要长期进行血液透析的患者成功实施了前臂内瘘术。

血液透析是对急、慢性肾功能衰竭和急性中毒患者进行血液净化的最有效方法，进行血液透析首先要有血管通路，而血管通路的建立，需要较高的置瘘技术和设施条件。短期血透的患者，中心静脉导管即可，但其风险高，并发症多，对长期、终身血透的患者，都须建立长期用透析通路。即便造瘘成功，建立了长期用透析通路，也有少部分患者因自身血管因素，瘘管出现血栓、狭窄，瘘管成熟不良，血流量低，不能满足透析要求；成熟瘘管在使用中，经长期穿刺也可出现狭窄，最终失功等等，这就需要后期维护。对于瘘管成熟不良的，可经介入行球囊扩张促成熟，对于长期使用出现狭窄的可经介入行球囊扩张成形术，必要时放置支架，或者重造新瘘。另外，很多时候内瘘的术者，并不是内瘘的使用者，如果患者在一个医院行了内瘘术，而在另一个医院透析，透析中心不能及时将患者的内瘘情况反馈给手术医生，瘘管狭窄未能及时处理，导致瘘管闭塞、失功，只能舍弃造新瘘，但对于血管资源少的患者，再造瘘就很困难。

我院虽然自2010年6月就开展了首例血液透析技术，但由于置瘘技术和设施条件要求较高，血透病人往往都是在别的医院置好了瘘管后，才到我院接受血液透析，给病人和家属带来诸多不便。为解决血透病人和家属的困难，我院外二科与内三科血透室联合攻关，终于在近期成功实施了前臂内瘘置瘘技术，以及介入下腔内治疗、透析通路后期维护，解决了血透患者以往只能外出就医行内瘘术及瘘管后期维护的难题。

我院为血透患者成功开展置瘘管和后期维护技术，可以充分发挥两大优势：第一，血透医生与外科医生共同设计透析通路，根据透析的需要及患者的具体情况为有限的血管资源进行规划，施行前臂自体瘘、肘部高位瘘、或人工血管瘘等。第二，血透室可以实时监测患者瘘管血流情况，对于术后瘘管成熟不良的，或者成熟瘘管在使用中出现狭窄、血流减少导致透析困难的，及时通过B超、血管造影明确瘘管情况、采取介入治疗或者重造新瘘，确保患者透析生命线通畅。