2017年4月20日星期四，在内江二院下派我院的李峰老师指导下，外三科与手麻科通力合作，成功对一例食道癌患者行根治术。

根据术前讨论方案，拟对该患者行三切口食道癌根治术，也就是颈、胸、腹三切口。该手术首先是开胸切除病变组织，然后开腹做胃部处理后上提到颈部切口吻合，由于手术切口多，难度大，时间长，对外科医师、麻醉、手术室护士的要求比较高。

患者于09:10进入手术室，核对好患者后行气管插管全麻。由于

开胸要求肺部隔离萎陷，就要求插入双腔气管导管行单肺通气，单肺通气对气管导管位置要求非常高，位置不对可能会导致通气不足或者肺隔离失败。最好的位置判断方式就是纤维支气管镜检查，但由于麻醉科没有适用的纤支镜，只能靠听诊器听诊判断位置，根据以前在王晓斌教授指导下成功行双腔气管导管插管的经验，顺利插管定位成功。

    中心静脉穿刺置入导管成功后，患者左侧卧位，消毒铺巾完毕，10:30准时开始手术，右侧开胸，单肺通气后清理病变部位。13:00胸部切口缝合完毕，双肺通气，患者改为仰卧位，上腹部切口对胃处理后于16:20在颈部切口进行吻合。17:00手术结束，顺利拔除气管导管，17:30患者完全清醒，安全送返病房。

    该手术为多科配合，完善准备，体现了我院医疗技术水平的进步，以及新技术开展的重视程度。首先，完善的术前讨论和术前准备，外科医生详细推敲手术进程，手术室护士术前专门记录和背诵食道癌根治术过程和配合步骤，麻醉医师对患者术前详细评估风险和单肺通气相关问题。其次，在术中通力合作，每个步骤都配合良好，与术前预期同步。在术后，病床护士在护理部张主任的带领下，全科学习食道癌手术患者术后护理相关知识，确保患者术后顺利康复。