A疾病知识

    肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。以呼吸道最为常见，病人的痰液、咳嗽、打喷嚏的飞沫喷射到空气中，健康人吸入后引起的肺部感染。

B病因

    主要是结核分枝杆菌感染引起的，分为人型、牛型、非洲型和鼠型4类型结核分枝杆菌。

 

一、饮食指导

<1>制定全面的饮食营养计划：为肺结核病人提供高热量、高蛋白富含维生素的饮食。病人的饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白，每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。

<2>增进食欲：增加饮食的品种，采用病人喜欢的烹调方法。

<3>监测体重：每周测体重1次并记录，判断病人营养是否改善。

 

二、活动与休息

<1>病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。

<2>恢复期可适当增加户外活动，如散步、打太极拳、做保健操等。

<3>轻症病人在坚持化疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。

<4>痰涂阴性和经有效抗结核治疗4周以上的病人，没有传染性或只有极低的传染性，应鼓励病人过正常的家庭生活和社会生活，有助于减轻肺结核病人的社会隔离感和由患病引起的焦虑情绪。

 

三、药物治疗指导

<1>有计划、有目的的向病人和家属逐步介绍有关药物治疗的知识，如借助科普读物帮助病人加深理解。

<2>强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，病人要树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

<3>观察药物不良反应，应重视药物的治疗效果，发生不良反应的可能性较小但要注意。病人应坚持全程化学治疗，防止治疗失败而产生耐药结核分枝杆菌，增加治疗困难和经济负担。如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应时应及时报告医生，不要自行停药，大部分不良反应经处理可以完全消失。

 

四、结核病的控制和预防

<1>控制传染源：早期发现病人并登记管理，及时给予合理的化学治疗和良好的护理，是预防结核病疫情的关键。

<2>切断传播途径：①有条件的病人应单居一室；涂阳性的肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好的通风，每天用紫外线消毒。②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人咳嗽或是打喷嚏，以防飞沫传播。所用纸巾焚烧处理，留置于容器中的痰液须经过灭菌处理再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐使用公筷，以预防感染。④被褥、书籍在烈日下暴晒6个小时以上。⑤病人外出时戴口罩。

<3>保护易感染人群：①给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童、及青少年接种卡介苗，使人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫。②密切接触者应定期到医院进行有关的检查,必要时给与预防性治疗.③对受结核分枝杆菌感染易发的高危人群，如HIV感染者、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。

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