2013/12/4 作者:李会阳
2013年8月6日,是一个平常的日子,我院麻醉科在主任胡春兰、副主任温建指导下,首次采用TCI输注技术,完成了一例在全麻下右侧甲状腺腺瘤切除术。这是一例普通的外科手术,但采用了TCI输注技术完成,这是麻醉科麻醉技术逐渐进步的一个见证。
TCI(target control infusion)即靶控输注,是以药代学和药效学为基础,容许麻醉医生按照不同要求选择所需求的靶血药浓度,并通过调整靶浓度来控制麻醉深浅,以满足临床麻醉的一种静脉给药输注系统。其包含了血浆靶控TCI、效应室靶控TCI等模式,且各有优缺点。TCI通过计算机模拟能达到精确控制病人血药浓度的目的而越来越多的使用于临床,并且技术越来越成熟,优势越来越明显,病人苏醒和恢复越来越好。麻醉药丙泊酚和瑞芬太尼独特的代谢模型和代谢途径使得这两个药物最适合靶控输注。在个体病人中由于年龄、体质、术前用药等因素会影响到病人作用部位最低有效浓度,使用TCI可以使麻醉控制更精确,进一步缩短苏醒时间,节约麻醉药用量。
TCI技术在全麻中的应用,结合麻醉科已经广泛开展的全麻技术如全凭静脉全麻、吸入全身麻醉、静吸复合全麻等再加上特殊监测技术如:呼末二氧化碳监测、吸入麻醉药浓度监测、有创动脉血压监测、中心静脉压监测等,让麻醉科的麻醉技术和理念能完全满足我院外科手术发展的要求,并且在发展进步中不断完善、技术更加成熟。
TCI技术在麻醉科的开展,见证了麻醉科开展、应用新技术,不断发展进步,是麻醉科进步发展的一个足迹。
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