大家听说过不开刀取结石吗？

想必还有很多人不了解这一技术，

内镜逆行胰胆管造影术（简称ERCP）

近日，患者古某，青年女性，起病急，因皮肤巩膜黄染为主要表现，伴上腹痛、腹胀、尿色加深。以“胆总管结石，梗阻性黄疸”收治我院消化内科。
术前肝功提示：总胆红素130.3umol/L，直接胆红素72.2umol/L，间接胆红素58.1umol/L。腹部MRI+MRCP提示：胆总管胰腺段、胆囊、胆囊管结石，胆囊稍增大，肝内外胆管轻度扩张。

在麻醉科的精心配合下，胃肠镜室医护团队倾力协作，在无痛全麻下行ERCP术。通过十二指肠镜成功为患者取出了结石，并放置胆管支架，术后复查肝功：总胆红素32.2umol/L，直接胆红素20.8umol/L，间接胆红素11.4umol/L，患者症状明显缓解出院，择期行腹腔镜下胆囊切除术。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短。

一、ERCP应用领域：

ERCP技术集消化内镜技术之成，融内镜观察、造影透视、网篮取石、乳头肌切割、放置支架等于一身，是消化内镜技术的高阶版本，为手术代价巨大的胆道、胰腺疾病开辟了微创甚至无创的手术方式，极大地丰富了消化内镜的临床应用和价值。

目前已成为内镜下诊治疗各种胆胰疾病的微创技术的代名词和首选方法，常用于：

1.胆总管胰管结石的碎石、取石治疗。

2.各种原因的胆管、胰管和乳头狭窄的扩张和支架置入治疗。

3.各种原因的胆道阻塞和炎症的引流，特别是化脓性胆管炎急诊引流有立竿见影的效果。简单来说，就是十二指肠镜经口进入，在十二指肠的乳头部进入胰胆管，在放射线造影导引下处理胰胆管病变，比如胆管结石，可以经口取出，不开刀，超级微创。

咨询科室：消化内科

联系电话：0830-6250197

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