有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺癌等疾病的朋友们，关于血管紧张素转换酶，您了解多少？张素转换酶？有什么作用？

血管紧张素转换酶（Angiotensin Converting Enzyme，ACE）是一种肽酰二肽酶，广泛存在于多种细胞，如神经细胞和肾小管基底细胞，内皮细胞多见，以睾丸、附睾及肺组织活性强，它附着于内皮细胞表面可被分解释放入血循环。

血管紧张素转换酶（ACE）是一种卤化物激活的膜结合外肽酶，主要作用为控制血压。ACE可催化血管紧张素Ⅰ水解成八肽的血管紧张素Ⅱ，使血管进一步收缩，血压升高，所以现在认为血管紧张素转换酶与高血压密切相关。也可作用于肾上腺皮质，促进醛固酮的分泌。因此，ACE是肾素-血管紧张素-醛固酮的重要成分。ACE还催化具有降压作用的缓激肽水解而失去活性。ACE广泛分布于人体各组织，以附睾、睾丸及肺的含量较丰富，其中肺毛细血管内皮细胞ACE活性最高，因此与各种肺脏疾病关系密切。

临床意义：

01.高血压用药的监测：

治疗高血压有50%以上的降压药(如西拉普利、卡托普利等)是ACE活性抑制药，这些药有明显的不良反应，如皮疹、眩晕、少尿、高血钾、下肢水肿等，为减少不良反应的发生，可通过减少药量来控制，但减少药量必须视ACE的浓度而定，所以ACE活性的监测对高血压病人用药量的控制是非常必要的。

02.冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素：

ACE活性升高是心肌梗死的危险因素，所以对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者ACE浓度监测是防止心肌梗死的有效措施。

03.结节病：

结节病患者ACE的阳性率为75% ~88%，其ACE升高的程度与病情活动与否及病变累及范围有关，结节病患者ACE浓度持续降低预示临床改善，持续升高预示预后不良。

04.肺癌、肺肉瘤：

肺癌患者血清ACE活性下降，ACE活性越低，其治愈率越低，缓解期越短，病死率越高。肺肉瘤患者ACE活性升高。

05.其他肺部疾病：

急性粟粒性肺结核患者、硅沉着病患者ACE活性升高。慢性阻塞性肺疾病患者有不同程度的ACE活性下降。

06.其他疾病：

①肝硬化患者升高，肝外阻塞性黄疸下降；

②艾迪生病患者明显升高；

③尿路感染、肾结石ACE活性升高；

④甲状腺功能亢进症患者ACE活性升高。

注意事项 ：

1.采血前一天不进食过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒。

2.采血前应避免剧烈运动，采血时应放松心情，避免因恐惧造成血管收缩。

3.采血后，需在针孔局部按压3～5分钟，进行止血。注意不要揉搓，以避免造成皮下血肿。

叙永县人民医院医学检验科已开展血管紧张素转换酶（ACE）测定，有需要的朋友可咨询。

检测时间：周一至周日        

报告时间：当日可取        

联系电话：0830-6251133

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