2022/6/29 作者:佚名
近日,11岁的小男孩乐乐(化名)走路时不慎摔了一跤,只感觉到左侧腹痛,掀开衣服也没看见划伤,心想过会儿就会好,回家也没和家里人说。第二天早上,乐乐腹痛越来越明显,不仅没得力气还想吐,家人知情后,及时把乐乐送到我院就诊。
我院急诊科为乐乐行腹部彩超及CT平扫,均提示腹盆腔有积液,发现脾脏增大,脾脏数个低密度灶,有脾破裂可能。外三科值班医生唐汉学为乐乐做了腹腔穿刺,抽出整管的不凝血;副主任医师张坤(丽水市中心医院援我院专家)和外三科主任郭童钢及时会诊后,诊断为脾破裂、脾脏血肿、腹腔大出血,随时有出血和危及生命的可能,需要立即手术。
术中探查时,患者腹盆腔有积血约1000ml,脾中极及下极分别见长约6cm和5cm裂口各一道,深约2cm,仍有活动性出血。情况危急,脾脏破裂较多,外三科为乐乐成功施行脾切除术,配合输血补液后转危为安。
脾损伤在腹部创伤中发生率高达40%-50%,脾脏是闭合性腹部外伤中损伤率最高的器官,其位于左上腹,血供极其丰富,同时质地极其脆弱,非常容易在外力作用下发生破裂,不慎摔倒或者腰部撞到硬物而使脾脏破裂的病例屡见不鲜。
急性脾破裂患者除了左腹部疼痛、压痛、肌紧张外,可在短时间内出现失血性休克,危及生命。医生提醒广大市民,如果出现腹痛尤其是突发外力导致的腹痛应高度重视,即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院检查诊治,以免贻误病情,错过最佳治疗时机。
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