2020年岁末，叙永县人民医院泌尿外科运用腹腔镜技术成功为一膀胱巨大肿瘤患者切除膀胱并再造“膀胱”维持正常的储尿功能，使该科微创技术又有新突破。

患者为老年女性，主要表现为间隙性肉眼血尿15天，加重1天入院。入院经过一系列的检查诊断为膀胱巨大肿瘤，需要切除整个膀胱，并用小肠做成一个新的膀胱来维持正常的储尿功能。此手术是该科目前开展的难度系数最大的手术。

该手术是在腹壁上打几个“钥匙孔”，应用腹腔镜技术切除整个膀胱、清扫盆腔淋巴结；切除的膀胱经腹壁小切口取出，通过这一切口，截取30cm带血管蒂的回肠段，在腹腔外手工缝制“W”型新膀胱，并将输尿管与新膀胱吻合，最后，将新膀胱与尿道紧密吻合，实现“新膀胱”发挥原有的储尿及排尿功能。

经过泌尿外科及手术室麻醉科医护人员的共同努力，手术历经7个小时，最终成功完成了最先进的微创治疗膀胱癌的手术方式——腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位回肠新膀胱术。

目前病人已拔除尿管，能自行排尿，术后无尿失禁、尿潴留、肾积水等并发症。

泌尿外科副主任郑杰表示，根治性膀胱全切除术是目前公认的治疗肌层浸润性膀胱癌和高级别复发性膀胱癌的金标准。传统开放手术要在腹壁切开一个长约20cm的切口，切除膀胱后进行尿流改道，尿液多数是从腹壁造瘘口排出，手术创伤大、出血多，术后恢复慢，患者无法自控排尿而不得不在腰部长期悬挂集尿袋，生活质量低，精神负担重。而腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有创伤小、出血少、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优势，且利用内窥镜头的放大作用，术中解剖结构更加清晰，手术操作更加精细，尤其是在保留尿道与盆腔神经血管束时更具优势，特别是病人术后无需悬挂尿袋，能自行生理排尿，最大限度地保证了病人的生活质量。

一直以来，泌尿外科团队始终坚持在微创技术上不断开拓创新、追求卓越，该手术难度高、步骤繁杂，对腔镜操作技术要求高，成功完成该手术标志着叙永县人民医院泌尿外科在腹腔镜技术方面又上一个新台阶。

目前科室已常规开展腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾脏部分切除术、腹腔镜下无功能肾切除术、腹腔镜下精索静脉高扎术、无管化经皮肾镜肾结石钬激光碎石取石术、经皮肾镜联合输尿管镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、经尿道前列腺等离子电切术等微创手术。