2018/11/12 作者:佚名
惊心动魄——消化内科上演“挑战”与“激情”
2018年10月28日晚上七点,一老年男性,因硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血入住我院内四科(消化内科),入院后持续呕血,量约3000ml,出血头晕、乏力、心慌、血压下降等失血性休克表现。患者生命危在旦夕,有效止血是挽救患者的关键,若继续失血,随时有休克、多器官功能衰竭、昏迷,甚至死亡的可能。
医务人员立即予以患者止血、降低门脉压力、补液、输血等抢救。
患者仍然持续呕血,消化内科副主任张哲与患者及家属沟通后,为其行三腔二囊管插入术压迫止血。
术中患者仍有呕血,张主任和医务人员不断安抚患者,迅速而准确的插入三腔二囊管,注气牵引后,患者呕血停止,生命体征逐渐平稳,为患者第二天转入上级医院进一步治疗赢得了时间。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最常见的并发症,一旦出现破裂出血,病情非常凶险,危及患者生命。叙永县肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化病人较多,几乎每天都有肝硬化合并出血的患者,目前我院除了积极药物治疗以外,没有开展内镜下套扎及组织胶治疗,张哲认为一旦有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血,可以采取三腔二囊管传统压迫止血方法有效止血,挽救患者生命,为患者下一步内镜下治疗创造机会。
张哲简介
张哲,女,36岁,武汉大学毕业,硕士研究生,浙江省龙游县人民医院消化内科主治医师,曾赴浙江省邵逸夫医院进修半年。2018年作为首批东西部扶贫协作专业人才援川一年半,现任叙永县人民医院内四科(消化内科)副主任。擅长消化系统常见疾病多发疾病的诊断及治疗,熟练掌握胃镜及结肠镜操作,擅长内镜下疾病及早癌的诊断和内镜下息肉摘除术及内镜下止血术,对消化系统疑难杂症也有一定见解。
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