9月4日，骨科一位百岁老人家属焦灼地问道：“医生，我母亲101岁了，摔断了腿，还能做手术吗？”  

他声音颤抖，手里的X光片，清晰地映出一道刺眼的断裂线——左侧股骨髁上、髁间粉碎性骨折，一种对年轻人来说都算严重的复杂伤，更别说一位百岁老人。

原来老人在家里慢慢挪着步子，孙子刚送来一碟她爱吃的桂花糕。她想去厨房倒杯水，脚下一滑，整个人重重摔倒在地。那一瞬间，仿佛听见骨头断裂的声音。

救护车呼啸而来，家属一路跟着跑进医院，心都提到嗓子眼。他们知道，这个年纪，一次骨折，可能就是一场生死考验。

“不做手术，只能长期卧床。”医生沉重地说，“但肺炎、褥疮、血栓……任何一个并发症，都可能要命。”

“做手术！”家属几乎是脱口而出，“只要有一线希望，我们就做！”

可这台手术，太难了。101岁，心脏像风中残烛，肺像薄纸，肝肾功能也早已不如从前。全麻？风险极高。手术时间稍长，出血稍多，都可能扛不住。

但骨科团队没有退缩。他们立即启动MDT（多学科协作）诊疗模式。向医务部汇报，由医务部组织麻醉科、ICU、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科医生联合会诊，一场关乎生命的多学科会诊悄然展开。

会诊室里，医生们围坐一圈，逐项分析：血压能不能撑住？肺能不能耐受？麻醉剂量怎么调？术后怎么防血栓？每一个细节都被反复推演，每一种可能都被预演应对。

经过数小时的讨论，方案终于敲定为在全麻下行左股骨髁上、髁间骨折切开复位内外侧钢板内固定，力求短时间、小创伤、稳操作。

手术当天，手术室一片寂静。

术中能见骨断端错位严重，复位难度极大。主刀医生、助手、护士、麻醉师们默契配合。

2小时18分钟。

当最后一颗螺钉固定完毕，监护仪上的心跳依然平稳，血氧98%。

手术成功了！

术后，护理团队像照顾婴儿般细致。每两小时翻身拍背，轻声鼓励老人家活动脚趾，预防下肢静脉血栓；医生仔细查房，看伤口、问感受，像家人一样聊天。第三天，老人能坐起来了；第五天，她笑着对护士说：“我想吃碗面。”

……

家属握着医生的手：“我们本以为，这把年纪摔了，就只能等……可你们，硬是把她从床上拉了起来，太感谢了。”

101岁，骨折后的手术，不是一场普通的手术，而是一场关于生命尊严的接力。是医生的勇气，是家属的信任，是多学科的协作，是无数个默默守护的瞬间，延续了这位百岁老人的生命。

在叙永县人民医院骨科，他们始终相信——年龄从来不是放弃的理由。守护生命，值得拼尽全力。

老年人骨折，

关键在“防”和“早治”

一、为什么老年人容易骨折？

1. 骨头变“脆”了（骨质疏松） 

年纪大了，骨头像“干树枝”，轻轻一摔甚至弯腰就可能骨折。髋部、手腕、脊柱最常见，其中“髋部骨折”被称为“人生最后一次骨折”，风险极高。

2. 身体变“弱”了（平衡差、反应慢） 

肌肉减少、腿没力，加上视力下降、反应迟钝，走路容易不稳、滑倒。摔倒时还来不及护住自己，就容易骨折。

3. 家里有“陷阱”（环境危险）

地面湿滑（如卫生间）、杂物挡路、灯光昏暗、缺少扶手等，都是“隐形杀手”。一个踩滑就可能酿成大祸。

二、骨折了，怎么治？

✅ 首选手术治疗，不是越老越要“躺着养”！

过去怕风险高让老人卧床静养，但长期卧床更危险，容易引发：

- 肺炎

- 血栓（可能致命）

- 压疮（褥疮）

- 肌肉萎缩

- 尿路感染

◆◆所以现在理念是：能手术就手术，尽早动起来！

手术的好处：

- 用钢板、钉子固定骨头，更稳。

- 术后24-48小时就能坐起、翻身，甚至下地走。

- 大大降低卧床并发症风险。

三、手术还是保守？怎么选？

❌ 不盲目“手术”，也别硬扛“保守”！

✔️ 先全面评估身体情况：

- 如果心肺功能还行，百岁老人也能安全手术。

- 如果有严重心脏病、肺病等，风险太高，才考虑牵引、支具等保守治疗。

✔️ 多学科协作更安全：  

骨科联合麻醉科、心内科、呼吸科等一起评估和治疗，为高龄老人“保驾护航”。

✔️ 核心目标：早干预、早活动

无论手术与否，都要在医生指导下尽早活动，避免长期躺着。

四、重要提醒：预防最关键！

1. 防摔倒：  

- 家中地面防滑、保持干燥。  

- 清理杂物，通道畅通。  

- 卫生间装扶手，灯光要亮。

- 使用合适拐杖，走路慢一点。

2. 查骨质：  

- 65岁以上女性、70岁以上男性，定期做骨密度检查，早发现骨质疏松。

3. 补营养：  

- 多吃奶制品、豆类、绿叶菜。 

- 补钙+维生素D，每天晒太阳15-30分钟。

4. 练平衡和力气：  

- 每天散步、打太极，增强腿力和平衡。  

- 运动时有人陪伴，避免摔跤。

5. 摔倒后别乱动：  

- 切勿马上扶起或自行站立。  

- 立即拨打急救电话，由专业人员处理，避免二次伤害。

总之，骨折不可怕，可怕的是长期卧床。早手术、早活动，配合预防，才能让老人少受伤、活得更有质量！

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