近日，我院普外一科完成一例“腹腔镜下直肠癌根治术（Miles手术）”。术中患者出血少，生命体征平稳，无需输血；术后恢复良好。

患者为老年男性，因便血伴大便次数增多2个多月前来我院检查。入院后，经检查确诊为“直肠恶性肿瘤”并收入院。

直肠癌的典型症状为粘液脓血便、便条变窄甚至肠梗阻。由于肿瘤距离肛门过近，为达到根治效果，治疗时可能需切除肛门，术后需通过腹壁造口解决排便问题，因此术式的选择更为复杂。

为确保手术成功与患者安全，我院普外一科医疗团队针对该患者的病情进行了深入讨论，制定了完善的治疗方案。在充分做好术前评估与准备后，在全麻下为患者实施了“腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)”。手术进展顺利，术中出血少，未进行输血。目前患者各项复查指标基本正常，即将出院。

Miles手术后的注意事项 

1.充分休息：术后身体较为虚弱，需充足休息以恢复体力。应保证良好的睡眠质量，营造安静、舒适的睡眠环境。依据手术大小和个人体质，可能需卧床休息数天至数周。休息时选取舒适姿势，避免压迫伤口和造口。若伤口疼痛影响休息，可告知医护人员，采取适当的镇痛措施。 

2.早期活动：早期活动对预防肺部感染、深静脉血栓等并发症至关重要。在病情允许的情况下，术后尽早开始活动，如在床上进行翻身、四肢活动等简单动作。随着身体恢复，逐渐增加活动量，从坐起、床边站立过渡到室内短距离行走。 

3.合理饮食：根据胃肠功能恢复情况确定饮食。一般在术后胃肠功能恢复（出现排气、排便）后，从流食（如米汤、藕粉等）或半流食（如粥、面条等）逐步过渡到正常饮食。进食时应缓慢，少量多次，避免一次进食过多引发胃肠不适。对于有造口的患者，要注意食物选择。初期避免食用易产气、难消化和高纤维的食物，如豆类、洋葱、油炸食品、坚果等，以防引起腹胀、腹泻或造口堵塞。

腹腔镜手术优势

1.视野清晰：腹腔镜可放大手术视野，与常规外科手术相比，术野更为清晰，手术过程中能更好地保护周围血管、神经。

2.减少粘连与感染：手术过程无需切开、牵拉腹壁，对腹部器官干扰小，患者术后发生组织粘连、感染的几率相对较低。

3.创伤小恢复快：腹腔镜属于微创技术，手术切口小，创伤性小，术后伤口愈合时间短，对患者身体伤害相对较小。

4.并发症少：普通开腹手术创伤较重，术后易出现出血、感染等并发症，而腹腔镜直肠癌根治术的并发症相对较少。

5.胃肠道刺激小：传统手术对胃肠道损伤较大，患者术后可能出现较强的胃肠道不适症状，腹腔镜手术对胃肠道刺激较少，可使不适症状相对减轻。 

咨询科室：普外一科（肝胆、胃肠） 联系电话：0830—6254114

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