卫生部提出开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目，我院按照母婴阻断方案落实了孕产妇早期艾滋病、梅毒、乙肝病毒免费检测，为艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童免费提供抗病毒药物及相关检测、随访服务等；对梅毒筛查阳性的孕产妇提供规范的妊娠梅毒治疗，防治先天梅毒；对住院分娩的乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生24小时内接种乙肝疫苗，同时免费注射1针乙肝高效免疫球蛋白。

1.    什么是艾滋病、梅毒、乙肝？

艾滋病：艾滋病病毒的医学全名是人类免疫缺陷病毒（英文缩写为HIV),艾滋病病毒感染人体后，人就得了艾滋病（医学上称之为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写AIDS)。人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗可以延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。

梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病，此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。

2. 艾滋病、梅毒、乙肝传播途径

艾滋病的传播途径：

l 性接触传播

l 血液传播

l 母婴传播

u    宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。

u    产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液、和阴道分泌物而被感染。

u    产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%-50%是通过母乳喂养感染。混合喂养感染的可能性更大。

梅毒的传播途径：

l 性接触传播

l 血源性传播

l 胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。

l       产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅      毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。

l       间接接触传播

乙肝传播途径：

● 经血液传播

l       性接触传播

l       母婴传播：指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原（HBsAg）阳性的母亲有40%－50%将乙肝病毒传播给婴儿，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲有90%－100%将乙肝病毒传播给婴儿。

3.孕产妇为何要尽早检测艾滋病？

l       尽快得到医疗保健

l       有利于尽早决定妊娠结局

l       获得PMTCT(母婴传播的预防)服务

l       配偶尽早得到检测咨询和医疗保健

l       有助于健康人群对艾滋病的认识及接受性

4. 艾滋病病毒感染对妊娠有何影响？

l       艾滋病病毒感染者的受孕几率会下降，可能与盆腔炎或其他性传播疾病有关。

l       感染艾滋病病毒孕妇易发生自然流产、胚胎停止发育、早产、生长受限及围产儿死亡等。由于妊娠本身造成感染艾滋病病毒孕妇的抑制状态，使妊娠期发生机会性感染概率增大，导致并发症发生率增加，加快了艾滋病病程。

5.艾滋病对儿童有哪些威胁?

l       感染了艾滋病的儿童死亡率高，90%在3岁前死亡。

l       年龄较大的儿童主要是通过血液传播而感染，通过性传播而感染艾滋病病毒的青少年也逐渐增加，严重地影响了儿童的生存。

l       全世界已有400万儿童因为艾滋病成为孤儿。有些儿童甚至可能无法顺利长大成人，还存在受歧视、失学等社会问题。严重地影响了儿童的发展。

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播免费项目

母婴传播疾病指儿童主要通过宫内感染或产道感染了与母亲相同的疾病。艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播。为最大程度地降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，我院于2012年起针对广大孕产妇及儿童开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。

一、艾滋病免费母婴阻断项目

1.免费筛查：孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。

2.免费确认试验：如孕妇艾滋病初筛阳性，将再次享受免费采血并进行免费确认试验。

3.免费治疗：艾滋病感染孕产妇及所生儿童将享受免费的抗艾滋病病毒药物及机会性感染预防药物治疗。

4.治疗期间免费检测：在应用抗病毒药物前及用药过程中，将享受免费CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测。

5.住院分娩或终止妊娠住院费用减免：在我院住院分娩，按1000元/例标准减免；终止妊娠按300元/例标准减免。

6.免费定额奶粉及免费随访：在我院进行预防用药及分娩的艾滋病感染孕产妇和所生儿童将获得县或镇、社区各保健机构免费的随访服务，儿童将接受免费早期感染诊断或艾滋病抗体检测以及由妇幼保健机构根据婴儿随访情况分期发放价值3000元/人标准的免费奶粉派发。

二、梅毒免费母婴阻断项目

1.免费筛查：孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费采血检验。

2.免费治疗：我院为梅毒指定收治机构，可为梅毒感染孕产妇提供免费的规范治疗。

3.儿童免费诊断及治疗：住院分娩的梅毒感染孕产妇，其所生儿童将享受免费的预防性治疗、先天梅毒治疗及县或镇、社区各保健机构免费的随访服务。

三、乙肝免费母婴阻断项目

1.免费筛查：孕产妇孕期在妇产科门诊可享受一次免费乙肝表面抗原检测。

2.免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射：乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿，可提供免费乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白注射。

注：此项目中提及的“免费治疗”指感染了艾滋病、梅毒病毒的孕产妇及所生儿童由项目办提供抗病毒药物（仅指抗病毒药物免费）

 

农村孕产妇住院分娩补助项目

补助对象：在我院住院分娩的具有泸州市农业户籍户口的孕产妇。

补助标准：对叙永县内农村户籍孕产妇住院分娩补助每人500元；对泸州市内非本县农村户籍孕产妇住院分娩补助每人450元。

补助程序：在我院住院分娩的农村孕产妇（指泸州市内）出院结账时凭户口簿(或者身份证)原件和复印件等有效证件按照以下方法结算：

参加了叙永县新农合的，先按项目补助标准予以补助；再按照新农合规定报销。未参加叙永县新农合的，直接按项目补助标准予以补助；项目资金补助和新农合报销后的费用由农村孕产妇自行负担。

农村孕产妇住院分娩报销流程

本市农村户籍孕产妇

 

在取得助产技术服务许可的医疗保健机构住院分娩

（顺产或剖宫产）

 

出示户口簿（身份证）原件和复印件

 

填写四联单

 

 孕产妇签字

 

医疗机构垫付补助资金

 

分娩机构领导审阅签字

 

资料上报县项目办审核、拨款、公示名单

 

资料存档

 

 

 

上一篇文章： 春季传染病预防知识

  

下一篇文章： 夏秋季传染病防控知识